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被馬蜂咬了應(yīng)該怎么處理

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

被馬蜂蜇傷后可通過沖洗傷口、冷敷消腫、局部用藥、口服藥物、就醫(yī)處理等方式緩解癥狀。馬蜂蜇傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏反應(yīng)或全身中毒癥狀。

1、沖洗傷口

立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗蜇傷部位10分鐘以上,有助于稀釋蜂毒并減少殘留毒刺的刺激。若毒刺可見,可用消毒鑷子沿皮膚平行方向拔出,避免擠壓毒囊。沖洗后可用肥皂水弱堿性溶液中和酸性蜂毒,但胡蜂毒呈堿性時(shí)需改用弱醋酸沖洗。

2、冷敷消腫

用冰袋或冷毛巾間斷冷敷患處10分鐘,間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)1小時(shí)。低溫能收縮血管減緩毒素?cái)U(kuò)散,減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免凍傷皮膚,兒童冷敷時(shí)間不宜超過20分鐘。

3、局部用藥

清洗后涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,或爐甘石洗劑止癢。局部紅腫明顯時(shí)可外敷1%氨水或蛇藥片碾粉調(diào)糊。過敏體質(zhì)者需立即使用含1%腎上腺素的自動(dòng)注射筆,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

4、口服藥物

出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,疼痛明顯時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片。禁止使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)惡心嘔吐需配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,用藥后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。

5、就醫(yī)處理

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng),或24小時(shí)內(nèi)被蜇傷超過10次,需立即急診救治。醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重過敏性休克需肌注腎上腺素注射液,并監(jiān)測(cè)肝腎功能48小時(shí)。

被蜇傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防毒素?cái)U(kuò)散,穿著寬松衣物減少摩擦,觀察72小時(shí)是否出現(xiàn)延遲性過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)人群戶外活動(dòng)應(yīng)攜帶抗過敏藥物,避開蜂巢密集區(qū)域?;謴?fù)期多飲水促進(jìn)代謝,飲食清淡少食海鮮等高蛋白食物。局部結(jié)痂后涂抹維生素E乳預(yù)防色素沉著,兩周內(nèi)避免日光暴曬蜇傷部位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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