先天性近視可通過光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。先天性近視通常由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、鞏膜結(jié)構(gòu)薄弱、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、光學(xué)矯正
框架眼鏡是最常見的矯正方式，適合兒童及青少年?？蛇x擇高折射率鏡片減輕重量，鏡片需具備防藍(lán)光功能以減少電子屏幕傷害。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率，白天獲得清晰視力，但需嚴(yán)格遵循清潔流程防止感染。
2、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液適用于調(diào)節(jié)痙攣型近視，使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、視覺訓(xùn)練
反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練通過交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)增強(qiáng)調(diào)節(jié)靈敏度。聚散球練習(xí)可改善雙眼協(xié)調(diào)能力。動(dòng)態(tài)立體視訓(xùn)練儀能刺激視覺皮層發(fā)育，建議每周訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘。
4、手術(shù)干預(yù)
后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展性高度近視，使用異體鞏膜材料加強(qiáng)薄弱部位。有晶體眼內(nèi)鏡植入適合角膜較薄患者，可保留調(diào)節(jié)功能。激光角膜手術(shù)需待成年后屈光度穩(wěn)定方可實(shí)施。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度測(cè)量跟蹤進(jìn)展速度。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮。眼底照相存檔便于對(duì)比病變化，建議建立終身視力健康檔案。
日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食應(yīng)富含維生素A、葉黃素及Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、菠菜、深海魚等。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，環(huán)境照明亮度需達(dá)到300勒克斯以上。建立包含驗(yàn)光師、眼科醫(yī)師的多學(xué)科隨訪體系，青春期及孕產(chǎn)期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。