血壓血脂正常仍有可能發(fā)生心肌梗死。
心肌梗死的發(fā)生不僅與血壓和血脂水平有關(guān)，還與其他多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最主要的病理基礎(chǔ)，而這個(gè)過(guò)程是長(zhǎng)期、多因素作用的結(jié)果。即使血壓和血脂在常規(guī)檢測(cè)中顯示正常，但如果存在其他未被發(fā)現(xiàn)或未加控制的風(fēng)險(xiǎn)，血管內(nèi)仍可能形成不穩(wěn)定斑塊。這些斑塊在某些誘因下發(fā)生破裂，觸發(fā)血小板聚集和血栓形成，從而堵塞心臟的冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血壞死。常規(guī)體檢指標(biāo)正常并不等同于心血管系統(tǒng)絕對(duì)安全，它只是排除了兩個(gè)最常見(jiàn)、最明確的危險(xiǎn)因素。
另一個(gè)常見(jiàn)情況是，個(gè)體的“正?！狈秶赡懿⒎瞧渥罾硐氲男难芙】禒顟B(tài)。例如，檢測(cè)數(shù)值處于正常范圍的上限，或存在血壓、血脂水平的波動(dòng)，都可能構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)。一些導(dǎo)致心肌梗死的直接誘因，如冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內(nèi)膜損傷、高凝狀態(tài)等，可能在血壓血脂正常的情況下獨(dú)立發(fā)生。長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力過(guò)大、不健康的飲食結(jié)構(gòu)等，會(huì)持續(xù)損害血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，最終可能在不伴隨典型高血壓或高脂血癥的情況下引發(fā)急性事件。
維持心血管健康是一個(gè)系統(tǒng)工程，不能僅依賴(lài)于一兩項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。除了定期檢查血壓、血脂外，還應(yīng)關(guān)注血糖、尿酸、同型半胱氨酸等指標(biāo)。建立并堅(jiān)持健康的生活方式至關(guān)重要，包括徹底戒煙、限制飲酒、保持規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、控制體重在合理范圍、采用低鹽低脂低糖的均衡飲食，并學(xué)會(huì)管理情緒和緩解壓力。對(duì)于有早發(fā)心血管病家族史或其他高危因素的人群，即使常規(guī)檢查正常，也應(yīng)咨詢(xún)心血管專(zhuān)科醫(yī)生，評(píng)估是否需要更深入的檢查，如頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等，以便更早地發(fā)現(xiàn)隱匿的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。