晚上牙痛睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、藥物止痛、穴位按壓、調(diào)整睡姿等方式快速緩解。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面頰部，每次10-15分鐘。低溫可使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹壓迫，適用于外傷性牙痛或智齒發(fā)炎。注意避免皮膚凍傷，間隔30分鐘可重復(fù)操作。冷敷后建議保持頭部抬高姿勢(shì)。

2、鹽水漱口

取5克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解，含漱30秒后吐出，每日可重復(fù)4-6次。高滲鹽水能暫時(shí)改變口腔滲透壓，減少組織液滲出，緩解牙齦腫痛。該方法對(duì)食物嵌塞引起的牙齦乳頭炎效果較好，但齲洞暴露者慎用以免刺激牙髓。

3、藥物止痛

可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。藥物使用不得超過3天，妊娠期及消化道潰瘍患者禁用。

4、穴位按壓

用拇指指腹強(qiáng)力按壓合谷穴手背第1-2掌骨間、頰車穴下頜角前上方一橫指各1-2分鐘，通過刺激神經(jīng)反射緩解疼痛。此法對(duì)三叉神經(jīng)痛及牽涉性牙痛效果明顯，按壓時(shí)以產(chǎn)生酸脹感為度，皮膚破損處禁用。

5、調(diào)整睡姿

采用45度半臥位睡眠，用枕頭墊高頭部。該體位可減少炎癥部位血流灌注，降低牙髓腔內(nèi)壓力，特別適合急性根尖周炎導(dǎo)致的跳痛。避免患側(cè)臥位，防止局部充血加重癥狀。

夜間突發(fā)牙痛緩解后，次日須及時(shí)就診口腔科明確病因。長期睡前應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免進(jìn)食過冷過熱或堅(jiān)硬食物。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，高血壓患者慎用含血管收縮劑的局部止痛藥物。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的鎮(zhèn)痛方案，不可自行服用抗生素。