懷孕初期心率增快可能與激素水平變化、血容量增加、基礎(chǔ)代謝率升高、心理因素、貧血等因素有關(guān)。孕婦心率增快通常屬于生理性適應,但需警惕病理性原因。
1、激素水平變化
妊娠后胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,會刺激交感神經(jīng)興奮性增強,導致心肌收縮力增加、心率加快。這種生理性改變有助于維持胎盤血流灌注,通常無需特殊處理,但需避免劇烈運動或情緒激動。
2、血容量增加
妊娠6周起孕婦血容量開始擴張,至孕中期可增加40%-50%。心臟為適應循環(huán)負荷加重,會通過提高每搏輸出量和心率來代償。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立,以減輕心臟負擔。
3、基礎(chǔ)代謝率升高
孕期母體耗氧量增加20%-30%,甲狀腺激素分泌增多促使基礎(chǔ)代謝率上升,心臟需加速搏動以滿足組織需氧量。保持環(huán)境通風,穿著寬松衣物,每日飲水量控制在1.5-2升有助于緩解癥狀。
4、心理因素
妊娠期焦慮、緊張等情緒波動可能通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引發(fā)竇性心動過速。孕婦可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時在心理科醫(yī)師指導下進行認知行為干預。
5、貧血
缺鐵性貧血會導致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動。孕婦血紅蛋白低于110g/L時應遵醫(yī)囑補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食材攝入。
孕婦應每日監(jiān)測靜息心率,正常范圍一般為60-100次/分。若伴隨胸悶、頭暈或心率持續(xù)超過120次/分,需及時心內(nèi)科就診排查妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進等病理因素。日常避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保證每日7-8小時睡眠,定期進行胎心監(jiān)護和血常規(guī)檢查。