甲型肝炎抗體檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合甲型肝炎病毒抗體IgM和抗體IgG兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合解讀,主要情況有抗體IgM陽(yáng)性、抗體IgG陽(yáng)性、抗體IgM和抗體IgG同時(shí)陽(yáng)性、抗體IgM和抗體IgG同時(shí)陰性四種。
甲型肝炎抗體IgM陽(yáng)性通常提示近期感染或急性感染。甲型肝炎病毒抗體IgM是感染后較早出現(xiàn)的抗體,在感染后約1周左右即可在血液中檢測(cè)到,并可持續(xù)存在數(shù)月。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示甲型肝炎抗體IgM為陽(yáng)性時(shí),高度提示當(dāng)前正處于甲型肝炎的急性感染期或近期有過(guò)感染。此時(shí)患者可能伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、皮膚和鞏膜黃染等肝炎癥狀。確診后需要進(jìn)行隔離,并遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝、降酶等對(duì)癥支持治療,常用藥物包括水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等。
甲型肝炎抗體IgG陽(yáng)性通常代表既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫保護(hù)。甲型肝炎病毒抗體IgG出現(xiàn)時(shí)間晚于抗體IgM,一般在感染后數(shù)月內(nèi)產(chǎn)生,并可長(zhǎng)期甚至終身存在于體內(nèi)。單純的甲型肝炎抗體IgG陽(yáng)性,而抗體IgM為陰性,通常表示過(guò)去曾經(jīng)感染過(guò)甲型肝炎病毒但已經(jīng)痊愈,或者接種過(guò)甲型肝炎疫苗,體內(nèi)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,對(duì)甲型肝炎病毒具有免疫力,一般無(wú)須特殊治療。
甲型肝炎抗體IgM和抗體IgG同時(shí)陽(yáng)性可能處于急性感染恢復(fù)期。這種情況表明個(gè)體近期感染了甲型肝炎病毒,目前可能處于急性感染向恢復(fù)期過(guò)渡的階段??贵wIgM尚未完全消失,而抗體IgG已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生并逐漸升高。此時(shí)臨床癥狀可能已開(kāi)始緩解,但仍需繼續(xù)遵醫(yī)囑完成治療,并注意休息和營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查肝功能直至完全康復(fù)。
甲型肝炎抗體IgM和抗體IgG同時(shí)陰性通常表示未感染且無(wú)免疫力。檢測(cè)結(jié)果中兩項(xiàng)抗體均為陰性,說(shuō)明個(gè)體既沒(méi)有近期或既往的甲型肝炎病毒感染史,也未曾通過(guò)接種疫苗獲得免疫力,屬于易感人群。對(duì)于這類(lèi)人群,特別是經(jīng)常外出就餐、從事餐飲行業(yè)、或前往甲型肝炎高流行區(qū)的人員,建議通過(guò)接種甲型肝炎疫苗來(lái)主動(dòng)獲得保護(hù)。目前國(guó)內(nèi)使用的有甲型肝炎滅活疫苗和減毒活疫苗。
甲型肝炎抗體檢測(cè)是診斷甲型肝炎和評(píng)估免疫狀態(tài)的關(guān)鍵手段,但具體結(jié)果的臨床意義需由醫(yī)生結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床癥狀、肝功能檢查等其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。日常生活中,預(yù)防甲型肝炎關(guān)鍵在于切斷糞口傳播途徑,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,不飲用生水,食用徹底煮熟的食物,尤其是貝類(lèi)海產(chǎn)品。對(duì)于易感人群,接種疫苗是安全有效的預(yù)防措施。如果出現(xiàn)可疑肝炎癥狀或檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)前往感染科或肝病科就診。