頸椎壓迫神經(jīng)癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。頸椎壓迫神經(jīng)可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體感覺異常、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、上肢麻木
頸椎壓迫神經(jīng)早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，多由頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起。麻木感可能從頸部放射至手指，夜間或低頭時(shí)加重。患者可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)影響持物功能。若因椎動(dòng)脈受壓，還可能伴隨眩暈。治療需避免長時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引緩解壓迫。
2、頸部疼痛
頸部持續(xù)性鈍痛或刺痛是常見癥狀，多與頸椎退行性變或肌肉痙攣有關(guān)。疼痛可能向肩背部放射，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)加劇。急性期可能出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限，慢性患者可能伴隨頸椎生理曲度變直。建議使用熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)需糾正不良坐姿。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病壓迫血管時(shí)，可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心，可能伴隨枕部搏動(dòng)性頭痛或視物模糊。癥狀常與頸部位置改變相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)猝倒。治療需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合頸托限制過度活動(dòng)。
4、肌肉無力
神經(jīng)根長期受壓可能導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉萎縮無力，表現(xiàn)為握力下降、持物不穩(wěn)或扣紐扣困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙，上肢抬舉受限。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。除營養(yǎng)神經(jīng)治療外，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，必要時(shí)考慮頸椎前路減壓手術(shù)解除壓迫。
5、行走不穩(wěn)
脊髓型頸椎病壓迫脊髓時(shí)，可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚等脊髓受壓癥狀?；颊叱ＴV行走時(shí)腿部發(fā)僵、容易跌倒，可能伴隨排尿障礙。查體可見病理征陽性。此類情況需盡早手術(shù)干預(yù)，如頸椎后路單開門椎管成形術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸肌，但急性期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。