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頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀有哪些

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。頸椎病是因頸椎退行性變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓受壓的疾病,需根據(jù)壓迫部位和程度出現(xiàn)不同癥狀。

1、上肢麻木

神經(jīng)根受壓時常見單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛,從頸部向手指蔓延,夜間可能加重??赡芘c椎間盤突出、骨贅形成有關(guān),伴隨握力減退??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。

2、頸部疼痛

頸椎局部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,轉(zhuǎn)頭時加劇,可能放射至肩背部。常與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損相關(guān),伴隨活動受限。建議熱敷緩解,必要時使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。

3、頭暈頭痛

椎動脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)眩暈,多在轉(zhuǎn)頭時突發(fā),伴惡心或視物模糊??赡芘c頸椎骨質(zhì)增生有關(guān),需排除耳石癥??蓢L試鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

4、肌肉無力

脊髓受壓時出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)、扣紐扣困難,嚴(yán)重時下肢邁步沉重。多因椎管狹窄導(dǎo)致,伴隨腱反射亢進(jìn)。需通過頸椎MRI明確損傷程度,必要時行椎管減壓術(shù)。

5、行走不穩(wěn)

晚期脊髓嚴(yán)重受壓可出現(xiàn)踩棉花感、步態(tài)蹣跚,甚至大小便障礙。需警惕頸椎后縱韌帶骨化等病因,此類情況需盡快手術(shù)干預(yù)。

頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合生理曲度的枕頭,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。急性期可選擇頸托制動,冬季注意頸部保暖。飲食可增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)下肢癥狀,須及時至脊柱外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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