小兒發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類,常見原因主要有上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、川崎病等。
1、上呼吸道感染
多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為體溫升高、鼻塞、咳嗽等癥狀。病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物,細菌感染需使用阿莫西林顆粒。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭腋下等部位輔助退熱。
2、胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ,發(fā)熱超過38.5℃時需使用布洛芬混懸液。家長應(yīng)注意補充水分,準(zhǔn)備清淡易消化的米粥等食物。
3、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的突發(fā)高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。通常使用對乙酰氨基酚滴劑控制體溫,配合物理降溫。家長需避免過度包裹,觀察有無驚厥等異常表現(xiàn)。
4、尿路感染
嬰幼兒排尿哭鬧伴發(fā)熱需警惕此病。確診后需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,發(fā)熱時可配合小兒退熱栓。家長應(yīng)勤換尿布,保持會陰清潔,注意奶瓶等器具消毒。
5、川崎病
病因未明的血管炎性疾病,持續(xù)高熱5天以上伴草莓舌等癥狀。需住院使用靜脈注射用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免冠狀動脈損傷。
小兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日飲水量,1歲以內(nèi)嬰兒按150ml/kg補充,幼兒適當(dāng)增加。選擇棉質(zhì)透氣衣物,室溫維持在24-26℃。體溫超過38.5℃或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀時,家長須及時帶孩子就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。恢復(fù)期可給予蘋果泥、小米粥等營養(yǎng)食物,暫禁食雞蛋、海鮮等發(fā)物。