咳嗽三個(gè)月不好可能與慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽通常由呼吸道感染未徹底治愈、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸刺激、鼻后滴漏或特殊病原體感染引起，建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰，晨起癥狀加重。需戒煙并避免冷空氣刺激，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳嗽變異性哮喘

該病以干咳為主要癥狀且夜間明顯，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)?；颊呓佑|花粉、塵螨等過(guò)敏原后咳嗽加劇，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨燒心感。需避免飽餐和睡前飲食，抬高床頭睡眠，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏會(huì)持續(xù)刺激咽喉，引發(fā)清嗓樣咳嗽，可能伴有鼻塞流涕。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴長(zhǎng)期咳嗽，痰中可能帶血絲。胸部CT可見(jiàn)典型病灶，需進(jìn)行痰抗酸染色確診。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。

長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水滋潤(rùn)氣道，避免辛辣刺激性食物。霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床品和窗簾。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重明顯下降，須立即就診排查肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，但切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。