眼睛里面有黑點可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。若伴隨閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維聚集形成漂浮物，在視野中呈現(xiàn)為黑點或絲狀物。這種情況屬于生理性退化，無須特殊治療，但需定期檢查眼底排除病理性改變。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導致出血或細胞碎片進入玻璃體，表現(xiàn)為突然增多的黑點。這類情況需通過眼底熒光造影確診，可采用視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞滲出到玻璃體，形成固定黑點并伴隨眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重時聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療，同時排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血，初期表現(xiàn)為紅色霧狀遮擋，后期血細胞分解后轉(zhuǎn)為黑色漂浮物。輕度出血可口服云南白藥膠囊促進吸收，大量出血需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
5、高度近視
眼軸過度伸長會導致玻璃體后脫離，拉扯視網(wǎng)膜形成 Weiss 環(huán)狀混濁。這類患者應避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫落，每半年進行散瞳眼底檢查，必要時使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
日常需避免長時間用眼疲勞，每用眼40分鐘應遠眺放松；高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運動；出現(xiàn)突發(fā)黑點增多、閃光感應立即就診。飲食可多補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，有助于維護視網(wǎng)膜健康，但食物不能替代醫(yī)療干預。