眼睛看到黑點可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，但也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、高度近視等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、玻璃體退化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，導致膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類黑點常表現(xiàn)為半透明漂浮物，在明亮背景下更明顯。生理性退化無須治療，但需每年檢查眼底。
2、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能造成視網(wǎng)膜裂孔或脫離，此時黑點會突然增多并伴隨閃光感。視網(wǎng)膜裂孔需盡快激光封閉，常用設備包括532nm激光機，延誤治療可能導致視力喪失。
3、眼內(nèi)出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的眼底出血進入玻璃體后，會形成大量深色點狀漂浮物。需通過眼底熒光造影評估出血范圍，輕者可用卵磷脂絡合碘片促進吸收，重者需玻璃體切割術。
4、炎癥反應
葡萄膜炎等炎癥會導致炎性細胞滲出，在玻璃體內(nèi)形成灰白色混濁點。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴重時聯(lián)合醋酸潑尼松龍片口服，同時排查結(jié)核、梅毒等全身病因。
5、高度近視
600度以上近視者玻璃體變性速度加快，容易出現(xiàn)絲狀混濁物。建議每半年進行散瞳檢查，避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離，可輔助服用遞法明片改善微循環(huán)。
日常需避免過度用眼，每用眼40分鐘應遠眺5分鐘，保證充足睡眠；飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，適量補充維生素C和鋅；避免劇烈搖頭、蹦極等可能造成玻璃體牽拉的動作，若黑點突然增多或伴隨閃光、視野缺損等癥狀應立即就診眼科進行眼底檢查。高度近視者建議選擇廣角眼底相機進行更全面的視網(wǎng)膜評估。