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胃癌手術(shù)后腸梗阻怎么辦

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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胃癌手術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、炎癥反應(yīng)、腸蠕動減弱或機(jī)械性梗阻等原因引起。

胃癌手術(shù)后腸梗阻是常見的并發(fā)癥之一,主要與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腸道功能紊亂有關(guān)。術(shù)后早期腸梗阻多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐和肛門停止排氣排便。胃腸減壓能夠有效減輕腸道壓力,通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物和氣體。禁食禁水可減少腸道負(fù)擔(dān),避免癥狀加重。藥物治療包括使用頭孢呋辛酯片抑制感染,注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜,乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動。營養(yǎng)支持可通過靜脈輸注葡萄糖注射液和復(fù)方氨基酸注射液維持機(jī)體需求。對于保守治療無效或出現(xiàn)腸絞窄的患者,需考慮再次手術(shù)解除梗阻。

胃癌手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻需密切觀察病情變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普通飲食,選擇易消化、低纖維的食物如米湯、藕粉和蒸蛋。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類和碳酸飲料,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身和適度活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。保持切口清潔干燥,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐加重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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