肝硬化腳腫不一定是晚期表現(xiàn)，但可能是病情加重的信號。腳腫通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥或腎功能異常有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
肝硬化患者出現(xiàn)腳腫時(shí)，肝功能可能已出現(xiàn)明顯損傷。門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，液體滲出到組織間隙形成水腫。低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，水分更容易從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙。腎功能異?？赡軐?dǎo)致水鈉潴留，加重水腫癥狀。這些情況可能在肝硬化中期就出現(xiàn)，并非僅見于晚期。
當(dāng)肝硬化進(jìn)展到晚期時(shí)，腳腫往往伴隨其他嚴(yán)重癥狀。腹水形成、黃疸加重、意識障礙等表現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重失代償。此時(shí)腳腫程度通常更為明顯，可能累及下肢甚至全身。但僅憑腳腫無法準(zhǔn)確判斷分期，需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估。
肝硬化患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間站立。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能等，動(dòng)態(tài)評估病情變化。