肝硬化晚期屬于嚴(yán)重疾病階段，通常伴隨肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等不可逆損害，生存質(zhì)量顯著下降。肝硬化晚期主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。
肝硬化晚期患者肝臟組織已廣泛纖維化，失去正常代謝和解毒功能。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，容易破裂引發(fā)大出血。腹水形成與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)，可能繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。肝性腦病源于血氨等毒素?zé)o法代謝，出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。凝血功能障礙使患者存在全身出血傾向，黃疸進(jìn)行性加深反映膽紅素代謝徹底紊亂。
晚期肝硬化患者五年生存率明顯降低，常規(guī)治療以控制并發(fā)癥為主。限制鈉鹽攝入可延緩腹水進(jìn)展，乳果糖能減少腸道氨吸收改善腦病癥狀。必要時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)緩解門(mén)脈高壓。肝移植是唯一可能根治的手段，但受供體匹配和手術(shù)條件限制。日常需絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血氨和凝血功能指標(biāo)。
患者及家屬應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高熱量易消化食物，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。出現(xiàn)嘔血或精神異常需立即就醫(yī)，避免過(guò)度利尿誘發(fā)腎衰竭。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，疼痛管理可提高生存質(zhì)量。建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)提前評(píng)估肝移植可行性。