白帶常規(guī)真菌陽性通常意味著陰道分泌物中檢測到了真菌,最常見的是假絲酵母菌,提示可能存在外陰陰道假絲酵母菌病,也就是常說的霉菌性陰道炎。
白帶常規(guī)檢查是婦科常用的一種檢查方法,通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、細胞、微生物等情況。當報告顯示真菌陽性時,說明在取樣標本中發(fā)現(xiàn)了真菌的菌絲或孢子。這種情況在臨床上非常常見,多數(shù)與陰道內(nèi)環(huán)境改變有關。陰道本身存在一個微生態(tài)系統(tǒng),乳酸桿菌是優(yōu)勢菌,維持著陰道的酸性環(huán)境。當這個平衡被打破,比如長期使用抗生素、自身免疫力下降、妊娠期激素水平變化或血糖控制不佳時,假絲酵母菌這類條件致病菌就可能過度繁殖,引發(fā)炎癥?;颊咄ǔ杏X到外陰及陰道瘙癢,這種瘙癢感可能非常劇烈,白帶性狀也會發(fā)生變化,常呈豆腐渣樣或凝乳狀。診斷明確后,治療以抗真菌藥物為主,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓等,這些藥物能直接作用于病灶,抑制真菌生長。同時,需要積極尋找并糾正可能導致菌群失調(diào)的原因,比如控制血糖、避免濫用抗生素。
雖然真菌陽性高度提示假絲酵母菌感染,但也存在少數(shù)其他情況。例如,檢測到的可能是一過性的真菌定植,即真菌存在于陰道內(nèi)但并未引起臨床癥狀,這種情況通常無須特殊治療。極少數(shù)情況下,也可能是其他類型的真菌感染,或者取樣時受到污染。最終的診斷需要由醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果來綜合判斷,不能僅憑一項實驗室檢查陽性就草率下定論。
出現(xiàn)白帶異?;蛲怅庰W時,及時進行白帶常規(guī)檢查是明確診斷的關鍵一步。確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,完成整個療程,即使癥狀提前消失也不應擅自停藥,以防復發(fā)。日常生活中,應注意保持外陰清潔干燥,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間穿著緊身褲或濕泳衣。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,適當鍛煉以增強機體免疫力。如果性伴侶出現(xiàn)不適,也應一同檢查治療,治療期間應避免無保護性行為。定期進行婦科檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)并處理陰道微生態(tài)的異常。