肥胖糖尿病通過科學(xué)減肥可能實現(xiàn)病情緩解，但完全自愈概率較低。肥胖糖尿病通常與胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素有關(guān)，減重有助于改善代謝指標，但需結(jié)合長期生活方式管理。
部分患者在體重下降后血糖可恢復(fù)正常。當患者通過飲食控制、運動等方式減重時，內(nèi)臟脂肪減少能顯著提升胰島素敏感性，部分早期糖尿病患者可能出現(xiàn)停藥后血糖維持正常的情況。這種情況多見于病程較短、胰腺功能保留較好的患者，減重后胰島細胞負擔減輕，血糖代謝功能得到改善。
多數(shù)患者仍需持續(xù)監(jiān)測血糖。即使體重達標后，患者胰島功能可能已存在不可逆損傷，尤其病程超過5年者通常需要終身關(guān)注血糖波動。這類人群減重后雖可減少降糖藥用量，但完全停用藥物可能導(dǎo)致血糖反彈。部分患者可能出現(xiàn)體重回升后血糖再度失控的情況，這與脂肪細胞因子分泌異常、慢性炎癥持續(xù)存在等機制相關(guān)。
建議肥胖糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計劃，定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥指標。保持每周150分鐘中等強度運動，選擇低升糖指數(shù)食物，保證膳食纖維攝入。減重目標建議設(shè)定為3-6個月內(nèi)減輕初始體重的5-10%，避免快速減重引發(fā)代謝紊亂。即使達到血糖正?；皂毭磕赀M行口服葡萄糖耐量試驗評估胰島功能。