高血壓患者可以生寶寶，但需要嚴格管理血壓并接受專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護。妊娠合并高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程控制血壓。
高血壓患者計劃懷孕前應進行全面的健康評估，包括血壓控制情況、靶器官損害程度及用藥調(diào)整。理想狀態(tài)下，孕前3-6個月應將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，醫(yī)生可能將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物替換為拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全藥物。孕期需每周監(jiān)測血壓，定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查，營養(yǎng)師會建議采用低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，補充含葉酸400-800微克的復合維生素。
若孕前存在重度高血壓或合并心腎功能損害，妊娠風險顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)血壓難以控制的情況，需要住院進行靜脈降壓治療，使用硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作。當出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時，可能需要提前終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需密切監(jiān)測血壓，部分患者可能持續(xù)存在產(chǎn)后高血壓，需調(diào)整藥物治療方案。
建議所有高血壓患者孕前咨詢心血管科與產(chǎn)科醫(yī)生，建立多學科管理團隊。孕期保持每日血壓日志記錄，避免體重增長超過12公斤，保證充足睡眠并控制情緒波動。哺乳期用藥需選擇卡托普利片等乳汁分泌量少的藥物，定期復查腎功能和電解質(zhì)水平。