哺乳期上環(huán)一般沒有明顯危害，但需結(jié)合個體情況評估。哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器可能出現(xiàn)子宮穿孔、節(jié)育器脫落、感染等風(fēng)險，也可能影響乳汁分泌。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時機(jī)，通常產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)后更安全。

哺乳期女性體內(nèi)激素水平變化較大，子宮質(zhì)地較軟且宮腔未完全復(fù)原，此時放置節(jié)育器可能增加子宮穿孔概率。哺乳時縮宮素分泌會使子宮收縮，可能推動節(jié)育器移位或脫落。部分女性對節(jié)育器材質(zhì)敏感，可能引發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致下腹墜痛或異常出血。銅離子釋放可能改變宮腔微環(huán)境，理論上可能影響乳汁成分，但現(xiàn)有研究未證實對嬰兒健康有明確影響。

產(chǎn)后未滿6周放置節(jié)育器時，發(fā)生子宮穿孔的風(fēng)險相對較高。哺乳期持續(xù)超過1年者，子宮內(nèi)膜往往較薄，可能增加節(jié)育器嵌頓概率。患有子宮肌瘤或剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良者，放置節(jié)育器后異常出血概率提升。極少數(shù)情況下，節(jié)育器可能穿透子宮壁進(jìn)入腹腔，需手術(shù)取出。若放置后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或膿性分泌物，需警惕盆腔感染。

建議選擇產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊良好后再放置節(jié)育器，優(yōu)先考慮含孕激素的節(jié)育系統(tǒng)以減少對哺乳的影響。放置后1個月內(nèi)避免重體力勞動，定期超聲檢查節(jié)育器位置。出現(xiàn)乳汁量明顯減少或嬰兒拒奶時應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期結(jié)束后建議復(fù)查節(jié)育器位置，必要時更換更適合的避孕方式。