上環(huán)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腰腹酸痛、節(jié)育環(huán)移位或脫落等副作用。宮內(nèi)節(jié)育器的常見不良反應(yīng)主要有月經(jīng)異常、盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)增加、節(jié)育器嵌頓、子宮穿孔、過(guò)敏反應(yīng)等。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后1-3個(gè)月內(nèi)，部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血或非經(jīng)期出血，通常與子宮內(nèi)膜局部刺激有關(guān)。出血量一般少于月經(jīng)量，持續(xù)使用3-6個(gè)月后多能自行緩解。輕微腰腹墜脹感多因子宮對(duì)異物產(chǎn)生收縮反應(yīng)所致，可通過(guò)熱敷緩解。
少數(shù)情況下可能發(fā)生節(jié)育器下移或脫落，多見于放置后前3個(gè)月經(jīng)周期，與子宮收縮、宮頸松弛等因素相關(guān)。盆腔炎發(fā)生率約為1-3%，多與術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的生殖道感染有關(guān)。極個(gè)別可能發(fā)生節(jié)育器穿透子宮壁或引發(fā)銅過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活。定期進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕不適感。若持續(xù)存在嚴(yán)重副作用，可考慮更換節(jié)育器類型或采用其他避孕方式。