腰椎間盤(pán)突出臀部疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出臀部疼痛通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減少椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑蔚咳张宕鞑怀^(guò)4小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射可配合外用藥物增強(qiáng)滲透，每次20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏貼敷疼痛區(qū)域，每日更換1次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、大腸俞為主，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法放松梨狀肌，禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，水溫控制在40-45℃避免燙傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，坐姿保持腰部墊枕，游泳鍛煉選擇蛙泳姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，每周3次逐步增加幅度。