肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在兩個(gè)或以上的圓形或類圓形病灶，直徑通常小于30毫米，可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。
1、炎癥性結(jié)節(jié)
肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)可能與細(xì)菌性肺炎、真菌感染等炎癥性疾病有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，炎癥控制后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈用藥。
2、結(jié)核性結(jié)節(jié)
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于肺結(jié)核患者。這類結(jié)節(jié)多位于肺上葉，可能伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、腫瘤性結(jié)節(jié)
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤均可表現(xiàn)為肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征等特征，可能伴隨咯血、胸痛等癥狀。診斷需依靠病理活檢，治療根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方法，如使用吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等藥物。
4、塵肺性結(jié)節(jié)
長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)塵肺性多發(fā)性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于矽肺、煤工塵肺等疾病。這類結(jié)節(jié)多分布于肺上葉，伴隨進(jìn)行性呼吸困難。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需氧療。
5、其他原因
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、淀粉樣變性等全身性疾病也可引起肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多伴隨原發(fā)病癥狀，如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察變化，避免吸煙及接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，飲食上可多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。