肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)若經(jīng)病理確診為良性且無惡性征象，通常無須手術(shù)干預(yù)。良性結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥或先天因素引起，需定期隨訪觀察變化。
肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)良性的處理需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合評(píng)估。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)若無分葉、毛刺等惡性特征，建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT。對(duì)于穩(wěn)定超過2年的結(jié)節(jié)，可延長(zhǎng)隨訪間隔至2-3年。若結(jié)節(jié)位于肺外周且難以穿刺確診，或隨訪中出現(xiàn)體積倍增、實(shí)性成分增加等變化，需考慮手術(shù)切除。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常見術(shù)式，包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，具體方案由胸外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)位置制定。
少數(shù)情況下，即使結(jié)節(jié)為良性也可能需要手術(shù)干預(yù)。例如結(jié)節(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致反復(fù)感染或咯血，或直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需手術(shù)解除并發(fā)癥。特殊感染性結(jié)節(jié)如結(jié)核球若抗結(jié)核治療無效，或真菌性結(jié)節(jié)引發(fā)嚴(yán)重免疫反應(yīng)，也可能需手術(shù)清除病灶。術(shù)后仍需定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
確診良性肺部結(jié)節(jié)后，患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)肺功能，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制腌制食品攝入。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或痰中帶血等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。