偏頭痛與腦腫瘤引起的頭痛可通過頭痛特征、伴隨癥狀及影像學檢查進行鑒別。腦腫瘤通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、晨起加重、伴隨嘔吐或神經(jīng)功能障礙,而偏頭痛多為搏動性頭痛、有先兆癥狀且與特定誘因相關(guān)。
偏頭痛多為單側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛,常因光線、聲音刺激或疲勞誘發(fā),發(fā)作時可能伴隨惡心、嘔吐或視覺先兆。疼痛程度多為中重度,持續(xù)4-72小時,活動可能加重癥狀。部分患者有家族史,女性更常見,與激素水平波動相關(guān)。腦腫瘤引起的頭痛通常呈持續(xù)性鈍痛,晨起時明顯,可能伴隨噴射性嘔吐。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)視力模糊、肢體無力或癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)癥狀。頭痛程度逐漸加重,普通止痛藥效果有限。影像學檢查是重要鑒別手段,CT或MRI可顯示腦腫瘤的占位效應。偏頭痛患者影像學檢查通常無異常,而腦腫瘤可見明確病灶。腰椎穿刺檢查腦脊液壓力及成分也有助于鑒別診斷。
出現(xiàn)頭痛癥狀時應記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免過度依賴止痛藥物。保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入,注意調(diào)節(jié)情緒壓力。若頭痛性質(zhì)改變、持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時進行頭顱影像學檢查。日常可嘗試冷敷額頭、按摩太陽穴緩解偏頭痛,但疑似腦腫瘤時禁止自行處理,須立即就醫(yī)明確診斷。建議高風險人群定期體檢,有家族史者更需關(guān)注頭痛變化。