膝關(guān)節(jié)炎通常不可怕,但需要積極干預(yù)控制癥狀進(jìn)展。膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)的慢性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,通過規(guī)范治療和日常管理可有效改善生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎早期癥狀較輕時(shí),關(guān)節(jié)疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重或長時(shí)間活動(dòng)后,休息后可緩解,關(guān)節(jié)腫脹和晨僵通常不超過30分鐘。此階段可通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩病情發(fā)展,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
若未及時(shí)干預(yù),膝關(guān)節(jié)炎可能發(fā)展為關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、夜間痛醒,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音或交鎖現(xiàn)象,X線顯示明顯骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。此時(shí)需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重畸形者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。合并骨質(zhì)疏松的患者還需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。建議每6-12個(gè)月復(fù)查X線評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)骨科就診。通過階梯化治療和科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能維持較好的關(guān)節(jié)功能。