甲狀腺手術(shù)和消融的選擇需根據(jù)病情決定，結(jié)節(jié)較大或惡性傾向時(shí)手術(shù)更優(yōu)，良性小結(jié)節(jié)可考慮消融。
甲狀腺手術(shù)適用于結(jié)節(jié)直徑超過(guò)40毫米、存在壓迫癥狀或高度懷疑惡性的情況。手術(shù)能徹底切除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需全麻且可能損傷甲狀旁腺或喉返神經(jīng)。消融治療通過(guò)熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合直徑30毫米以下的良性結(jié)節(jié)，但無(wú)法獲取病理標(biāo)本且存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)對(duì)甲狀腺功能影響較大，部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片。消融對(duì)腺體功能破壞較小，但可能因能量傳導(dǎo)不均導(dǎo)致治療不徹底。兩種方式術(shù)后均需定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)體溫和頸部腫脹情況，出現(xiàn)聲嘶或抽搐需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。