懷孕忽然貧血可能與鐵元素?cái)z入不足、血液稀釋、胎兒發(fā)育需求增加、妊娠反應(yīng)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良、慢性失血等因素有關(guān)。懷孕期間貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等方式改善。建議孕婦定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)貧血問(wèn)題。

1、鐵元素?cái)z入不足

孕期對(duì)鐵的需求量顯著增加，若日常飲食中鐵元素?cái)z入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等食物富含鐵元素，但部分孕婦因飲食習(xí)慣或妊娠反應(yīng)排斥這類食物。缺鐵性貧血可能伴隨心悸、指甲脆裂等癥狀，可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充。

2、血液稀釋

妊娠期血漿容量增加超過(guò)紅細(xì)胞生成速度，造成生理性血液稀釋。這種貧血多為輕度，血紅蛋白濃度通常不低于100g/L，一般無(wú)須特殊治療。但需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，若持續(xù)下降需排查其他病因。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入有助于改善。

3、胎兒發(fā)育需求

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量鐵元素和葉酸，尤其在妊娠中晚期需求激增。母體優(yōu)先將營(yíng)養(yǎng)供給胎兒，可能導(dǎo)致自身儲(chǔ)備不足。此類貧血常伴隨胎兒發(fā)育偏小，需通過(guò)膳食補(bǔ)充和藥物干預(yù)雙管齊下?？勺襻t(yī)囑使用葉酸片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等藥物。

4、妊娠反應(yīng)影響

孕早期劇烈嘔吐可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，長(zhǎng)期食欲不振會(huì)減少鐵、葉酸等造血原料的攝入。嚴(yán)重妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)代謝性堿中毒，進(jìn)一步加重貧血。需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或服用維生素B6緩解嘔吐，同時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。

5、慢性失血

孕期痔瘡出血、牙齦出血或前置胎盤(pán)等隱性失血可能引發(fā)貧血。這類貧血往往進(jìn)展隱匿，需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)等檢查確診。針對(duì)原發(fā)病因治療的同時(shí)，可配合使用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。反復(fù)陰道出血者需立即就醫(yī)排除胎盤(pán)早剝等危急情況。

孕婦預(yù)防貧血需保證每日攝入足量紅肉、動(dòng)物血制品及深綠色蔬菜，同時(shí)搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。所有補(bǔ)鐵藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致便秘或中毒。建議每4-6周復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)貧血改善情況。