根管治療法是一種用于治療牙髓或根尖周感染的口腔治療方法，主要通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保留患牙。根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等疾病，能有效緩解疼痛并避免拔牙。
1、治療原理
根管治療通過機(jī)械和化學(xué)方法清除根管內(nèi)感染的牙髓組織、細(xì)菌及壞死物質(zhì)。使用專用器械擴(kuò)大根管后，用次氯酸鈉等沖洗液消毒，最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填，隔絕再感染。該過程可消除炎癥源，促進(jìn)根尖周組織愈合。
2、適應(yīng)病癥
需進(jìn)行根管治療的疾病包括不可逆性牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等。當(dāng)牙齒出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛或牙齦膿腫時(shí)，可能提示牙髓感染。X線片顯示根尖陰影或牙槽骨吸收也是適應(yīng)證之一。
3、治療步驟
標(biāo)準(zhǔn)根管治療分四步：開髓建立通道后徹底清除腐質(zhì)和感染牙髓；測(cè)定根管長(zhǎng)度并用銼針預(yù)備成形；反復(fù)沖洗消毒根管；最后用生物相容性材料三維充填。復(fù)雜病例需分2-3次完成，每次間隔1-2周。
4、技術(shù)分類
根據(jù)設(shè)備差異可分為傳統(tǒng)手動(dòng)器械預(yù)備和機(jī)用鎳鈦器械預(yù)備。后者效率更高且減少斷針風(fēng)險(xiǎn)。顯微鏡根管治療能清晰觀察復(fù)雜根管系統(tǒng)，適用于鈣化根管、根管再治療等疑難病例。
5、術(shù)后維護(hù)
治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)防止折裂。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常3-5天緩解。需避免患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查。成功治療的牙齒可正常使用多年。
完成根管治療后應(yīng)選擇嵌體或全冠修復(fù)缺損牙體，避免咬合受力導(dǎo)致牙裂。日常使用含氟牙膏清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能顯著延長(zhǎng)治療牙使用壽命。