大姨媽斷斷續(xù)續(xù)不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。常見原因主要有黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血異常、多囊卵巢綜合征等。
1、黃體功能不全
黃體分泌孕激素不足會導致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點滴出血?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短、基礎體溫波動。可通過孕激素補充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時需監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
2、子宮內(nèi)膜息肉
宮腔內(nèi)贅生物易引起不規(guī)則出血，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜異常回聲團。常伴有同房后出血、月經(jīng)量增多等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式，術后需定期復查預防復發(fā)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長，肌瘤壓迫可使宮腔變形?？赡馨殡S痛經(jīng)、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術，巨大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會延長出血時間，需檢查血常規(guī)、凝血四項。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或血小板。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素水平會干擾排卵，導致子宮內(nèi)膜增厚脫落不全。常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血情況，避免過度勞累和寒冷刺激。適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。若出血持續(xù)超過10天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，應立即就診婦科完善激素六項、超聲等檢查。禁止自行服用止血藥物，以免掩蓋病情。