中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等原因引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀?？赏ㄟ^抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)等方式緩解。
1、細(xì)菌或病毒感染
細(xì)菌或病毒感染是引起中耳炎的常見原因。當(dāng)感冒或上呼吸道感染時，病原體可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫，并引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能。當(dāng)咽鼓管因炎癥、過敏或解剖異常導(dǎo)致阻塞時，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，積液無法排出，從而誘發(fā)中耳炎。常見于飛機(jī)起降、潛水等氣壓變化場景?？赏ㄟ^咽鼓管吹張術(shù)或鼻腔減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜長期處于水腫狀態(tài)，可能波及咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳通氣障礙。塵螨、花粉等過敏原刺激還會引發(fā)組胺釋放，加重黏膜炎癥。典型癥狀包括反復(fù)耳悶、打噴嚏伴耳部不適。需使用氯雷他定糖漿抗過敏，并配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體肥大會壓迫咽鼓管咽口，阻礙中耳引流和通氣，增加積液性中耳炎風(fēng)險。這類患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。若保守治療無效，需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉顆粒減輕炎癥。
5、免疫缺陷
先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下者更易發(fā)生反復(fù)中耳感染。HIV感染者、化療患者等群體可能出現(xiàn)頑固性中耳炎伴嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素，必要時行鼓室置管術(shù)。
預(yù)防中耳炎需注意避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢；哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)；過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過敏原并規(guī)范用藥；游泳時使用耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽力減退或發(fā)熱，應(yīng)及時就診耳鼻喉科，避免自行掏耳或使用偏方。急性期建議進(jìn)食溫軟食物，避免辛辣刺激，保證充足休息以促進(jìn)恢復(fù)。