腳筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳筋膜炎通常由長期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少足部活動，避免跑跳等劇烈運動，必要時使用足弓支撐墊或矯形鞋墊。夜間可穿戴足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，有助于緩解晨起疼痛。日常行走建議選擇軟底鞋，控制每日步數(shù)在合理范圍內(nèi)。

2、物理治療

采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，每次治療持續(xù)10-15分鐘。沖擊波治療能有效松解粘連組織，通常每周進行1-2次。居家可進行跟腱牽拉訓(xùn)練，每日3組每組維持30秒，注意動作需緩慢漸進。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥，雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹減輕腫脹，鹽酸氨基葡萄糖片促進筋膜修復(fù)。疼痛劇烈時可短期服用塞來昔布膠囊，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。該治療每年不宜超過3次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。注射后48小時內(nèi)應(yīng)避免承重活動，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過6個月者可考慮筋膜松解術(shù)，通過小切口切除病變組織。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能出現(xiàn)傷口感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，目前更多采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)操作。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免長時間站立或行走。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。每日用溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì)，有助于軟組織修復(fù)。