對放射線敏感的腫瘤主要有淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌和髓母細(xì)胞瘤。這些腫瘤細(xì)胞增殖速度快、分化程度低，對放射線產(chǎn)生的電離損傷更為敏感。

1、淋巴瘤

淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均對放射治療敏感。腫瘤細(xì)胞DNA受輻射后易發(fā)生斷裂，導(dǎo)致凋亡。臨床常用直線加速器進(jìn)行局部放療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物可提高療效?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、精原細(xì)胞瘤

睪丸精原細(xì)胞瘤對放射線高度敏感，癌細(xì)胞分裂活躍易受輻射影響。放療可破壞腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈結(jié)構(gòu)，常用鈷-60或直線加速器照射腹膜后淋巴結(jié)。配合注射用順鉑等鉑類藥物治療時(shí)，需注意保護(hù)腎功能。放療后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議少食多餐。

3、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

兒童常見的神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于胚胎性腫瘤，未分化細(xì)胞對放射線敏感。采用適形放療技術(shù)可精準(zhǔn)照射原發(fā)灶，聯(lián)合注射用硫酸長春新堿等藥物。治療期間可能出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。該腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，需定期進(jìn)行骨掃描評估。

4、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌細(xì)胞核大漿少，增殖指數(shù)高，放射敏感性優(yōu)于非小細(xì)胞肺癌。常采用同步放化療方案，使用依托泊苷注射液聯(lián)合胸部放療。放射性食管炎是常見并發(fā)癥，建議進(jìn)食流質(zhì)飲食。腦預(yù)防性照射可降低中樞轉(zhuǎn)移概率。

5、髓母細(xì)胞瘤

兒童后顱窩髓母細(xì)胞瘤對放射線敏感，全腦全脊髓照射是標(biāo)準(zhǔn)治療手段。因腫瘤易沿腦脊液播散，需聯(lián)合注射用甲氨蝶呤等化療藥物。放療可能影響兒童生長發(fā)育，需內(nèi)分泌科隨訪監(jiān)測。治療后需定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查。

放射敏感腫瘤患者治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。每日攝入足量新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持照射部位皮膚避免摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。治療結(jié)束后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重明顯下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。