放射線治療腫瘤是利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制其增殖并誘導(dǎo)凋亡的局部治療手段。主要適用于實體瘤治療，包括根治性放療、輔助放療、姑息性放療三種模式，具體方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定。
1、體外放療
體外放療通過直線加速器產(chǎn)生X射線或γ射線，從體外定向照射腫瘤區(qū)域。該技術(shù)可精準(zhǔn)覆蓋病灶，適用于肺癌、乳腺癌等實體瘤。治療前需進(jìn)行CT模擬定位，制定三維適形放療計劃，常見不良反應(yīng)包括照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等。
2、體內(nèi)放療
體內(nèi)放療將放射性粒子或液體直接置入腫瘤內(nèi)部，如碘125粒子植入治療前列腺癌。近距離放療能使高劑量輻射集中于病灶，減少周圍組織損傷。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、直腸刺激癥狀，通常2-4周后逐漸緩解。
3、質(zhì)子治療
質(zhì)子治療利用帶電粒子特有的布拉格峰效應(yīng)，使輻射能量精準(zhǔn)釋放在腫瘤靶區(qū)。特別適合兒童腫瘤、顱底腫瘤等對周圍正常組織保護(hù)要求高的病例。治療需專用回旋加速器設(shè)備，療程通常持續(xù)5-8周。
4、立體定向放療
立體定向放療采用多角度非共面照射，單次或少數(shù)幾次給予超高劑量。常用于腦轉(zhuǎn)移瘤、早期肺癌等小病灶，定位精度需達(dá)毫米級。治療期間需使用熱塑膜固定體位，可能出現(xiàn)短暫頭痛或惡心反應(yīng)。
5、聯(lián)合治療
放射線常與化療、靶向治療聯(lián)合應(yīng)用。同步放化療可增強(qiáng)放療敏感性，如用于宮頸癌治療；靶向藥物能抑制腫瘤修復(fù)機(jī)制，提高放療效果。聯(lián)合方案需評估患者耐受性，密切監(jiān)測骨髓功能及器官毒性。
放療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬。建議高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，適量活動維持體能。治療后定期隨訪監(jiān)測療效，遠(yuǎn)期需關(guān)注可能出現(xiàn)的放射性器官損傷。具體治療方案須由放射腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分期及全身狀況綜合評估后制定。