掏耳朵出血后應(yīng)立即停止掏挖,根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度,治療方式主要有局部壓迫止血、保持耳道清潔干燥、使用抗生素藥物、處理原發(fā)疾病、進(jìn)行手術(shù)干預(yù)等。
一、局部壓迫止血
若出血量很少,僅為皮膚輕微擦傷,可立即停止掏挖,并用干凈棉球或無(wú)菌紗布輕輕按壓外耳道口數(shù)分鐘。這種方式適用于毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的少量滲血,目的是通過(guò)物理壓迫促進(jìn)局部血液凝固。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免將棉球塞入過(guò)深。止血后應(yīng)保持耳道干燥,短期內(nèi)避免耳道進(jìn)水,通常無(wú)需特殊藥物治療,傷口可自行愈合。
二、保持耳道清潔干燥
止血后,保持耳道清潔干燥是防止感染的關(guān)鍵。在出血后的幾天內(nèi),洗頭洗澡時(shí)應(yīng)使用防水耳塞或涂有凡士林的棉球堵住外耳道口,防止污水進(jìn)入。清潔時(shí)僅需用濕潤(rùn)的毛巾擦拭耳廓即可,切忌使用棉簽或挖耳勺深入耳道。保持干燥有助于創(chuàng)面愈合,減少細(xì)菌滋生,預(yù)防外耳道炎。若耳道有輕微不適或瘙癢,也切忌用手或工具搔抓。
三、使用抗生素藥物
如果掏耳朵導(dǎo)致外耳道皮膚破損較深,或出血后出現(xiàn)耳道紅腫、疼痛、流膿等感染跡象,則需使用抗生素藥物治療。這通常與外耳道炎有關(guān),可能由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。使用前應(yīng)清潔外耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上數(shù)分鐘,以確保藥物充分接觸患處。
四、處理原發(fā)疾病
掏耳朵出血有時(shí)并非單純的外傷,而是某些耳部原發(fā)疾病的表現(xiàn)。例如,外耳道炎或外耳道濕疹的患者,耳道皮膚本身已存在炎癥、糜爛,掏挖極易導(dǎo)致出血。中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔時(shí),掏挖也可能觸及穿孔邊緣引起出血。治療需針對(duì)原發(fā)病,如外耳道炎需抗感染,外耳道濕疹需使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,并避免接觸過(guò)敏原。對(duì)于鼓膜穿孔,需治療中耳炎并保護(hù)穿孔部位,防止感染。
五、進(jìn)行手術(shù)干預(yù)
在極少數(shù)嚴(yán)重情況下,如掏耳朵時(shí)用力過(guò)猛,損傷了深部血管導(dǎo)致活動(dòng)性出血不止,或損傷了聽(tīng)小骨、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),則可能需要手術(shù)干預(yù)。例如,對(duì)于外耳道深部動(dòng)脈性出血,可能需要在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝止血。若損傷導(dǎo)致鼓膜大穿孔且無(wú)法自愈,可能需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。這些情況通常伴有劇烈疼痛、眩暈、聽(tīng)力明顯下降或面部肌肉癱瘓等癥狀,必須立即就醫(yī)。
掏耳朵出血后,首要原則是立即停止任何掏挖行為,并觀察出血量和伴隨癥狀。輕微出血可通過(guò)局部壓迫和保持干燥自愈,期間務(wù)必保證耳道清潔,避免進(jìn)水。如果出血不止,或出現(xiàn)耳痛加劇、流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴、頭暈等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重?fù)p傷或感染,須及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳鏡檢查明確損傷部位和程度,并給予針對(duì)性治療。日常生活中,應(yīng)糾正頻繁用力掏耳朵的習(xí)慣,耳垢具有自潔作用,多數(shù)情況下無(wú)須刻意清理。若耳垢過(guò)多形成栓塞,應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生在可視條件下安全取出,切勿自行處理,以免造成不必要的損傷。