新生兒發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每2小時(shí)更換一次。注意禁止捂熱，需解開(kāi)包被并穿寬松衣物。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。關(guān)閉空調(diào)直吹，使用加濕器避免空氣干燥。每日通風(fēng)2次，每次15分鐘，通風(fēng)時(shí)將新生兒轉(zhuǎn)移至其他房間。避免陽(yáng)光直射嬰兒床，必要時(shí)拉上遮光窗簾。
3、補(bǔ)充水分
按需增加母乳喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。每次喂5-10毫升，間隔1小時(shí)。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6次以上，尿液顏色應(yīng)為淡黃色。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少需警惕脫水。
4、觀察狀態(tài)
每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄，注意有無(wú)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘，觀察口唇是否發(fā)紺。記錄奶量、大小便次數(shù)及性狀變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)燒屬急診范疇，體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)24小時(shí)需立即就診?？赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP等檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚栓劑、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需保持手部清潔后再接觸新生兒，哺乳前清潔乳頭。每日用溫水擦浴1次，避免使用沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌，室溫下晾曬。發(fā)燒期間暫停疫苗接種，痊愈后1周再補(bǔ)種。記錄每日體溫曲線、喂養(yǎng)量和精神狀態(tài)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察是否出現(xiàn)前囟隆起、眼神呆滯等危急癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即急診處理。