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新生兒發(fā)燒應該怎么辦

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葛偉 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒發(fā)燒可通過物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、脫水、環(huán)境過熱、疫苗接種反應或代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

新生兒體溫超過38攝氏度時,可用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。體溫過高時,可遵醫(yī)囑使用退熱貼。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化,避免過度降溫導致寒戰(zhàn)。

2、調整環(huán)境

保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過多衣物或使用過厚被褥??蛇m當開窗通風,但避免直接吹風。環(huán)境過熱可能導致體溫調節(jié)中樞紊亂,加重發(fā)熱癥狀。

3、補充水分

母乳喂養(yǎng)的新生兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當喂食溫水。每2小時評估一次尿量,尿量減少或尿色加深提示可能存在脫水。補液時需緩慢少量多次,避免一次性喂食過多引起嘔吐。

4、就醫(yī)檢查

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度、伴隨嗜睡或煩躁、拒奶、皮膚出現(xiàn)瘀斑等癥狀時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)和C反應蛋白等檢查,排除敗血癥、尿路感染或腦膜炎等嚴重感染。

5、藥物治療

在醫(yī)生指導下可使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,嚴禁使用阿司匹林。用藥后需監(jiān)測肝腎功能,早產(chǎn)兒或低體重兒需調整劑量。藥物治療需結合病因治療,如細菌感染時需使用頭孢曲松鈉等抗生素。

新生兒發(fā)燒期間家長需保持冷靜,每1-2小時測量一次體溫并記錄變化曲線,觀察精神狀態(tài)、進食情況等伴隨癥狀。保持皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛?。恢復期應避免人群密集場所,按計劃完成疫苗接種。如出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或皮膚發(fā)花等危重癥狀,需立即急診處理。日常注意手部衛(wèi)生,避免與呼吸道疾病患者接觸,定期進行兒童保健檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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