姨媽痛通常指下腹部疼痛，專業(yè)稱為痛經(jīng)，疼痛位置主要集中在恥骨上方至肚臍下方的區(qū)域，可能伴隨腰骶部酸脹或大腿內(nèi)側(cè)放射痛。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，前者與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，后者常由盆腔器質(zhì)性疾病引起。

1、下腹正中痛

原發(fā)性痛經(jīng)多表現(xiàn)為下腹正中陣發(fā)性絞痛，疼痛程度從輕微隱痛到劇烈痙攣不等。這種疼痛與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠删徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)可使用萘普生鈉片等處方藥。

2、腰骶部酸脹

約半數(shù)痛經(jīng)患者會(huì)合并腰骶部持續(xù)性酸脹感，這與盆腔充血及子宮收縮牽涉痛有關(guān)。此類疼痛可通過(guò)局部熱敷、適度按摩腰骶部緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，需警惕盆腔炎可能，建議就醫(yī)排查。

3、單側(cè)下腹痛

局限于單側(cè)下腹的銳痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫相關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛常進(jìn)行性加重，月經(jīng)結(jié)束后仍持續(xù)存在，需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲診斷，治療可選用屈螺酮炔雌醇片等藥物。

4、全腹彌漫痛

全腹部彌漫性疼痛伴惡心嘔吐時(shí)，需鑒別急性盆腔炎或黃體破裂等急癥。這類疼痛通常超過(guò)常規(guī)痛經(jīng)程度，可能伴隨陰道異常出血，需緊急就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲檢查，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

5、放射至大腿痛

部分嚴(yán)重痛經(jīng)者會(huì)出現(xiàn)疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射的現(xiàn)象，這與盆腔神經(jīng)分布有關(guān)。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試膝胸臥位緩解神經(jīng)壓迫，若反復(fù)發(fā)作需排除子宮腺肌病可能，確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，每日飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，避免攝入生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽貓式、嬰兒式等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于放松盆底肌肉。若疼痛影響正常生活或伴隨月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，通過(guò)超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。