胃幽門螺桿菌感染通常需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素、抑酸藥和鉍劑,主要有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片等藥物。
1、阿莫西林膠囊
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅幽門螺桿菌。適用于無青霉素過敏史的患者,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。需注意用藥期間避免飲酒,防止加重胃腸道反應(yīng)。
2、克拉霉素片
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對幽門螺桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,但可能引起口苦、惡心等副作用。與奧美拉唑聯(lián)用可提高根除率,肝功能異常者慎用。
3、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于幽門螺桿菌生存的環(huán)境。需整粒吞服避免破壞腸溶衣,長期使用可能增加骨折風(fēng)險,常見頭痛、腹脹等反應(yīng)。
4、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo(hù)層,直接殺滅幽門螺桿菌并促進(jìn)潰瘍愈合。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
5、甲硝唑片
甲硝唑片通過破壞細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,對幽門螺桿菌有良好抗菌效果。用藥期間禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),可能出現(xiàn)金屬味、食欲減退等不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。完成療程后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,家庭成員建議同步篩查以防交叉感染。日常注意分餐制和使用公筷,餐具定期煮沸消毒可降低再感染概率。