頸肌筋膜炎的癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬和頭痛。頸肌筋膜炎可能與長期姿勢不良、頸部受涼、外傷、慢性勞損或精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部酸脹、牽涉痛、觸摸硬結、轉動困難及頭暈等癥狀。
1、頸部疼痛
頸肌筋膜炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或酸痛,集中在頸部一側或兩側,可向肩背部放射。疼痛在晨起或受涼后加重,熱敷或活動后可能緩解。患者常因疼痛影響睡眠質量,嚴重時可能伴隨上肢麻木感。治療需避免長時間低頭,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、活動受限
由于炎癥導致肌肉痙攣和纖維化,患者會出現(xiàn)頸部轉動、前屈后伸困難,動作幅度減小。部分患者需用手托住頭部輔助活動,可能伴隨關節(jié)彈響。急性期建議頸托固定保護,配合微波理療或超聲波治療,慢性期可通過頸部拉伸訓練改善。
3、局部壓痛
觸診時可發(fā)現(xiàn)頸部肌肉存在明顯壓痛點,多位于斜方肌、肩胛提肌附著處,按壓時疼痛向周圍擴散。部分患者可觸及條索狀硬結或肌肉攣縮團塊。治療可采用局部封閉注射如復方倍他米松注射液,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、肌肉僵硬
患處肌肉緊張發(fā)硬如同木板,放松困難,長時間維持僵硬狀態(tài)可能導致血液循環(huán)障礙。晨起時僵硬感最明顯,活動后稍減輕但易反復。可嘗試熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,或進行推拿手法松解粘連組織。
5、頭痛
頸部肌群持續(xù)痙攣可能刺激枕大神經,引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為枕部脹痛或壓迫感,可放射至頭頂和眼眶。疼痛程度與頸部癥狀正相關,可能伴隨畏光、惡心等植物神經癥狀。治療需針對原發(fā)病,可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片控制癥狀。
頸肌筋膜炎患者應避免長時間伏案工作,每30分鐘活動頸部,睡眠時選擇高度適中的枕頭。注意頸部保暖,冬季可佩戴圍巾,夏季避免空調直吹。適度進行游泳、羽毛球等鍛煉增強頸部肌肉力量,疼痛急性期可嘗試頸部麥肯基療法。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上肢放射性疼痛、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除頸椎間盤突出等疾病。