手掌骨折不一定需要手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)骨折類型、移位程度及功能影響綜合判斷。
對(duì)于無明顯移位且穩(wěn)定性較好的手掌骨折,通常采用石膏或支具外固定治療。這類骨折在4-6周內(nèi)可通過保守治療愈合,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,同時(shí)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)以防止僵硬。
若骨折存在明顯移位、關(guān)節(jié)面受累或伴有神經(jīng)血管損傷,則需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等,術(shù)后仍需配合外固定保護(hù)。開放性骨折或合并嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),還需清創(chuàng)處理并預(yù)防感染。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指功能鍛煉。
無論采取何種治療方式,手掌骨折后均需避免早期劇烈活動(dòng)??祻?fù)期可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨骼愈合。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要,若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或手指感覺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保守治療患者拆除外固定后,建議通過抓握訓(xùn)練、溫水浸泡等方式逐步恢復(fù)手部功能。