血常規(guī)檢查中,單核細(xì)胞百分比升高可能與艾滋病病毒感染有關(guān),但血常規(guī)無法直接確診艾滋病,需結(jié)合HIV抗體檢測等專項檢查。艾滋病病毒感染后可能引起單核細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞減少等血常規(guī)指標(biāo)異常,但這些變化也常見于其他感染性疾病。
艾滋病病毒感染初期可能出現(xiàn)單核細(xì)胞百分比輕度升高,這是由于病毒刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致單核細(xì)胞活化增殖。隨著病情進(jìn)展,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量會逐漸下降,在血常規(guī)中表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對值減少。部分患者還會出現(xiàn)血小板減少或輕度貧血,但這些指標(biāo)異常缺乏特異性。
血常規(guī)中的白細(xì)胞分類計數(shù)異常需警惕艾滋病可能,特別是存在高危行為史者。但單核細(xì)胞增多也可見于EB病毒感染、結(jié)核病等其他感染性疾病,淋巴細(xì)胞減少也可能由化療、免疫抑制劑使用等非艾滋病因素引起。血常規(guī)指標(biāo)異常只能作為篩查線索,不能作為診斷依據(jù)。
若存在高危行為或疑似暴露,建議及時進(jìn)行HIV抗體抗原聯(lián)合檢測。確診艾滋病需通過HIV核酸檢測或Western blot試驗。日常應(yīng)避免高危性行為,使用安全套,不共用注射器。如確診感染,應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。