老年關(guān)節(jié)病銀屑病可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、活動受限及心血管疾病等危害。該病主要由免疫異常、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、感染誘發(fā)及代謝紊亂等原因引起，需通過藥物控制、物理治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)損害
長期炎癥侵蝕可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，配合低頻脈沖電療延緩進(jìn)展。
2、活動障礙
中晚期患者可能出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)紐扣花樣畸形或膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，影響行走和抓握功能。建議使用甲氨蝶呤片聯(lián)合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，重度者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、共病風(fēng)險(xiǎn)
約三成患者合并代謝綜合征，炎癥因子持續(xù)釋放會增加心肌梗死概率。需定期監(jiān)測血壓血糖，必要時服用阿托伐他汀鈣片預(yù)防動脈硬化。
4、皮膚病變
鱗屑性皮損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，形成膿皰型銀屑病?？赏庥每ú慈架浉嗫刂破p，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
5、心理影響
病損可見性可能導(dǎo)致社交回避和抑郁傾向。除心理疏導(dǎo)外，生物制劑如司庫奇尤單抗注射液能顯著改善皮損外觀。
患者應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳，控制BMI在24以下；飲食需增加深海魚類攝入，限制高嘌呤食物；關(guān)節(jié)保暖可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝，洗澡水溫不超過40℃；皮損護(hù)理選用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后立即涂抹尿素乳膏；每3個月復(fù)查肝腎功能和關(guān)節(jié)X線，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時及時調(diào)整治療方案。