冠心病具有一定的遺傳可能性，但后天因素對發(fā)病的影響更大。冠心病發(fā)病主要與遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
冠心病確實(shí)存在家族聚集現(xiàn)象，若直系親屬中有早發(fā)冠心病患者，本人患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這種遺傳傾向可能與載脂蛋白基因、低密度脂蛋白受體基因等變異有關(guān)。但需注意，多數(shù)情況下遺傳因素僅作為危險(xiǎn)因素之一，并非決定性因素。
環(huán)境因素和生活方式對冠心病的影響往往超過遺傳因素。長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，血管病變進(jìn)程可能加速。即便存在遺傳易感性，通過控制危險(xiǎn)因素仍可有效降低發(fā)病概率。
建議有冠心病家族史的人群定期檢測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及二手煙暴露，控制體重在正常范圍。40歲以上人群可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化評分篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。