尿檢中上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。上皮細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)黏膜脫落的正常成分，但數(shù)量異常增多時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿液污染
女性尿檢時(shí)若未清潔會(huì)陰部，可能導(dǎo)致陰道或外陰上皮細(xì)胞混入尿液。這種情況通常無特殊癥狀，復(fù)查前需用無菌濕巾從前向后擦拭尿道口，留取清潔中段尿。避免月經(jīng)期檢測(cè)可減少假陽性結(jié)果。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿路上皮大量脫落，常伴有尿頻尿急癥狀。大腸埃希菌等病原體侵襲尿路上皮可引起炎癥反應(yīng)。確診需結(jié)合尿白細(xì)胞酯酶陽性等指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能伴隨腎小管上皮細(xì)胞脫落，此時(shí)常合并蛋白尿或管型尿。糖尿病腎病等代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷，需通過24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，如纈沙坦膠囊等降壓藥物控制糖尿病腎病進(jìn)展。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者排尿時(shí)可能混入生殖道上皮細(xì)胞，常見于霉菌性陰道炎合并外陰瘙癢時(shí)。建議婦科檢查確認(rèn)炎癥類型，可配合克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物治療，待炎癥控制后復(fù)查尿常規(guī)。
5、標(biāo)本因素
尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解破裂，使計(jì)數(shù)假性增高。理想情況應(yīng)在排尿后1小時(shí)內(nèi)送檢，使用無菌容器采集晨尿。特殊人群如老年人可能因留尿困難導(dǎo)致標(biāo)本不合格，必要時(shí)需導(dǎo)尿取樣。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高時(shí)建議3天后復(fù)查晨尿，期間保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。長(zhǎng)期異常需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，育齡期女性應(yīng)排除陰道分泌物干擾。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。