妊娠33周通常不建議剖腹產(chǎn)，除非存在威脅母嬰安全的緊急醫(yī)學(xué)指征。33周屬于早產(chǎn)范疇，胎兒器官發(fā)育尚未完全成熟，此時剖腹產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎盤早剝、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)窘迫等危急情況時，醫(yī)生會權(quán)衡利弊后選擇剖腹產(chǎn)。這類情況下，提前終止妊娠是為挽救母嬰生命的必要措施。醫(yī)院會配備新生兒科團(tuán)隊進(jìn)行早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)，通過肺表面活性物質(zhì)替代治療、保溫箱支持等方式提高胎兒存活率。

若無明確醫(yī)學(xué)指征，單純因孕婦個人意愿要求33周剖腹產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常不予支持。此時繼續(xù)妊娠至34周以上可顯著改善胎兒預(yù)后。34周后胎兒肺部發(fā)育相對成熟，并發(fā)癥概率明顯降低。臨床指南推薦擇期剖腹產(chǎn)至少應(yīng)達(dá)到39周，以最大限度保障胎兒健康。

妊娠晚期需定期監(jiān)測胎心、羊水量及胎盤功能，出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)高危人群應(yīng)避免劇烈活動，保持均衡飲食，補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。若需提前分娩，建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的三級醫(yī)院，并與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通風(fēng)險與獲益。