陰道鏡主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變情況，是婦科常用的檢查手段。陰道鏡的作用主要有放大觀察可疑病灶、輔助定位活檢、篩查宮頸癌前病變、評估外陰陰道疾病、指導(dǎo)治療決策等。
1、放大觀察可疑病灶
陰道鏡通過光學(xué)放大系統(tǒng)可將宮頸組織放大數(shù)倍，清晰顯示肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微小病變。醫(yī)生能直接觀察宮頸表面血管形態(tài)、上皮顏色變化及邊界特征，有助于識別醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常表現(xiàn)。這種無創(chuàng)檢查可減少不必要的活檢創(chuàng)傷。
2、輔助定位活檢
當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常時，陰道鏡能精準(zhǔn)定位可疑區(qū)域進(jìn)行靶向活檢。相比盲取活檢，陰道鏡引導(dǎo)下的活檢可提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期癌變的檢出率。檢查時會使用醋酸溶液和碘溶液輔助判斷病變范圍。
3、篩查宮頸癌前病變
陰道鏡是宮頸癌二級預(yù)防的核心技術(shù)，可識別低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。通過評估轉(zhuǎn)化區(qū)類型、病變大小及累及宮頸管情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查。
4、評估外陰陰道疾病
除宮頸病變外，陰道鏡還可用于診斷外陰白色病變、尖銳濕疣、陰道上皮內(nèi)瘤變等疾病。對于外陰瘙癢、色素改變或贅生物患者，陰道鏡檢查能區(qū)分良性病變與潛在惡性病變，必要時可取組織送病理檢查。
5、指導(dǎo)治療決策
根據(jù)陰道鏡所見病變范圍及程度，醫(yī)生可制定個性化治療方案。對于高級別病變可能建議宮頸錐切術(shù)，低級別病變可選擇隨訪觀察。治療后仍需定期復(fù)查陰道鏡評估療效，監(jiān)測疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)情況。
接受陰道鏡檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，檢查時間建議避開月經(jīng)期。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力，適齡女性建議接種HPV疫苗，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。