粉碎性骨折通常能治好，但需要根據(jù)骨折部位、損傷程度及治療方式綜合判斷。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復功能，少數(shù)復雜情況可能遺留功能障礙。
對于穩(wěn)定性骨折且未合并血管神經(jīng)損傷的情況，通過石膏固定、支具外固定等保守治療，配合康復訓練，骨折愈合概率較高。常見于四肢長骨遠端粉碎性骨折，愈合周期通常需要8-12周，期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況。若為關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折或伴有嚴重軟組織損傷，多需采用切開復位內(nèi)固定術，使用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍颠M行骨塊重建。術后需嚴格制動4-6周，逐步開始關節(jié)活動度訓練，此類情況愈合后關節(jié)功能可能部分受限。對于脊柱、骨盆等承重部位的嚴重粉碎性骨折，可能需結合椎弓根螺釘系統(tǒng)、外固定架等多次手術干預，恢復時間可能延長至6-12個月，且存在繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的風險。
當骨折合并重要血管神經(jīng)斷裂、開放性感染或患者存在骨質(zhì)疏松等基礎疾病時，治療難度顯著增加。例如脛骨平臺粉碎性骨折伴腘動脈損傷，需先行血管吻合再行骨折固定，術后可能發(fā)生骨不連或慢性骨髓炎。老年股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折因血供差易導致股骨頭壞死，部分病例最終需關節(jié)置換。這類復雜情況雖經(jīng)積極治療，仍可能遺留行走困難、慢性疼痛等后遺癥。
粉碎性骨折患者康復期應保證每日500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，優(yōu)先選擇牛奶、深綠色蔬菜等食物。術后6周內(nèi)避免患肢負重，可進行等長肌肉收縮訓練防止肌萎縮。拆除固定裝置后，應在康復醫(yī)師指導下進行漸進式抗阻訓練，使用水療、超聲波等物理療法改善關節(jié)僵硬。定期復查骨代謝指標和影像學檢查，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。心理疏導對長期臥床患者尤為重要，家屬需協(xié)助預防壓瘡和深靜脈血栓，保持每日2次下肢被動活動，每次15分鐘。