具有卵巢癌家族史、攜帶相關(guān)遺傳基因突變、未曾生育或生育較晚、年齡較大、患有子宮內(nèi)膜異位癥等情況的女性相對(duì)更容易得卵巢癌。卵巢癌的發(fā)生與遺傳、內(nèi)分泌、生殖及疾病史等多種因素密切相關(guān)。
一、遺傳與家族因素
若直系親屬如母親或姐妹患有卵巢癌或乳腺癌,本人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這主要與遺傳了如BRCA1、BRCA2等基因的致病性突變有關(guān),這些基因突變會(huì)大幅提升個(gè)體罹患卵巢癌的概率。對(duì)于有明確家族史的女性,建議進(jìn)行專業(yè)的遺傳咨詢和基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但通過定期篩查和預(yù)防性措施可以做到早期發(fā)現(xiàn)和管理。
二、生殖與內(nèi)分泌因素
女性的生育史和內(nèi)分泌狀態(tài)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。未曾經(jīng)歷過足月妊娠,或者首次足月妊娠年齡超過三十五歲的女性,由于卵巢持續(xù)經(jīng)歷更多的排卵周期,理論上患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。相反,多次妊娠、母乳喂養(yǎng)以及長期服用復(fù)方口服避孕藥,可能通過抑制排卵和調(diào)節(jié)激素水平而起到一定的保護(hù)作用,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
三、年齡與生理階段
年齡是卵巢癌重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,大多數(shù)卵巢癌病例發(fā)生在絕經(jīng)后的女性中,尤其是五十五歲以上的年齡段。隨著年齡增長,卵巢細(xì)胞在經(jīng)歷多次排卵和修復(fù)過程中,發(fā)生基因突變并積累的概率增加。絕經(jīng)后女性是卵巢癌篩查和健康關(guān)注的重點(diǎn)人群,即便沒有其他高危因素也應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查。
四、相關(guān)疾病史
患有某些婦科良性疾病也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。例如,子宮內(nèi)膜異位癥,尤其是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,長期存在會(huì)持續(xù)刺激卵巢組織,可能增加發(fā)生特定類型卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌個(gè)人史的女性,未來罹患卵巢癌的概率也高于普通人群,需要加強(qiáng)長期的隨訪監(jiān)測(cè)。
五、生活方式與環(huán)境因素
長期處于不良生活習(xí)慣可能間接影響患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖可能通過影響體內(nèi)激素水平,如增加雌激素的暴露,從而與某些類型的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。吸煙也被認(rèn)為與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)輕度增加有關(guān)。雖然這些因素的影響程度不如遺傳因素明確,但保持健康體重、均衡飲食、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)并避免吸煙,對(duì)于維護(hù)整體健康及可能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)有積極作用。
了解自身風(fēng)險(xiǎn)因素的女性,應(yīng)建立主動(dòng)的健康管理意識(shí)。建議所有女性,尤其是具有上述高危因素的女性,定期進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔檢查和超聲檢查。保持健康的生活方式,如多吃蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高脂肪食物的攝入,堅(jiān)持體育鍛煉,維持合理體重。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹部脹痛、飽脹感、尿頻或盆腔不適等非特異性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。對(duì)于經(jīng)遺傳咨詢?cè)u(píng)估為極高風(fēng)險(xiǎn)的女性,可遵醫(yī)囑討論更為嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)方案或預(yù)防性措施。重要的是,風(fēng)險(xiǎn)高不等于一定會(huì)患病,科學(xué)的認(rèn)知和積極的預(yù)防才是應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵。