小兒慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部充血、分泌物增多等。小兒慢性咽炎通常由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、長(zhǎng)期張口呼吸、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療等方式改善。
1、咽部異物感
患兒常自覺(jué)咽部有黏著感或梗阻感,但吞咽功能正常。該癥狀可能與慢性炎癥導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生有關(guān),進(jìn)食時(shí)異物感可能暫時(shí)減輕。家長(zhǎng)需避免讓患兒進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物,可適當(dāng)飲用溫水緩解不適。
2、咽干咽癢
患兒頻繁出現(xiàn)咽部干燥、發(fā)癢,晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴隨清嗓動(dòng)作。干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間用嗓會(huì)加重癥狀。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水,必要時(shí)可使用生理鹽水霧化。
3、刺激性干咳
表現(xiàn)為陣發(fā)性無(wú)痰干咳,夜間或遇冷空氣時(shí)加重。咳嗽可能由咽部神經(jīng)敏感性增高引起,持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周需警惕咳嗽變異性哮喘。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。
4、咽部充血
檢查可見(jiàn)咽后壁黏膜彌漫性充血,可能伴隨血管擴(kuò)張。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)咽側(cè)索紅腫。該癥狀提示局部存在持續(xù)性炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用咽炎片、銀黃含化片等中成藥,或西地碘含片等局部抗炎藥物。
5、分泌物增多
患兒常感覺(jué)咽部有黏稠分泌物附著,晨起可能出現(xiàn)惡心干嘔。分泌物多為白色黏液狀,感染時(shí)可能變黃。家長(zhǎng)可指導(dǎo)患兒用淡鹽水漱口,避免用力咳痰刺激咽部。若伴隨細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
日常生活中家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔衛(wèi)生,早晚用兒童專(zhuān)用漱口水清潔;飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物;冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。慢性咽炎患兒應(yīng)定期復(fù)查,避免過(guò)度使用聲帶,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。