特應(yīng)性皮炎患者面部可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕霜。日常護(hù)理需避免刺激成分,優(yōu)先選用無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品。
1、免疫調(diào)節(jié)劑
吡美莫司乳膏適用于輕中度特應(yīng)性皮炎的面部皮損,通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。他克莫司軟膏對(duì)頑固性皮炎效果顯著,使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感。兩種藥物均需避開口周和眼瞼區(qū)域,用藥期間需嚴(yán)格防曬。
2、醫(yī)用保濕霜
含神經(jīng)酰胺的保濕霜能修復(fù)皮膚屏障,減少經(jīng)皮水分丟失。透明質(zhì)酸類產(chǎn)品具有強(qiáng)效鎖水功能,建議在潔面后3分鐘內(nèi)涂抹。每日使用次數(shù)不少于2次,急性期可配合冷敷增強(qiáng)舒緩效果。
3、糖皮質(zhì)激素
氫化可的松乳膏適用于短期控制急性發(fā)作,連續(xù)使用不超過2周。地奈德乳膏為中效激素,對(duì)面部紅斑脫屑有緩解作用。需注意激素類藥物可能引起皮膚萎縮,眼周部位禁用強(qiáng)效激素。
4、抗菌制劑
夫西地酸乳膏適用于合并金黃色葡萄球菌感染的情況,莫匹羅星軟膏對(duì)創(chuàng)面滲液有抑菌作用。使用前需清潔創(chuàng)面,與保濕劑間隔30分鐘涂抹,療程一般不超過7天。
5、物理屏障劑
氧化鋅軟膏可形成保護(hù)膜減少外界刺激,適合嬰幼兒患者。凡士林作為惰性基質(zhì)安全性高,但油性膚質(zhì)需控制用量。夜間厚涂可增強(qiáng)修復(fù)效果,晨起用溫水輕柔清潔。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)選用pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產(chǎn)品,水溫保持在32-37℃。避免使用含果酸、水楊酸等去角質(zhì)成分的護(hù)膚品,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。發(fā)作期忌食辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查一次調(diào)整護(hù)理方案,合并嚴(yán)重滲出時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。